鼻敏感│小朋友常打噴嚏鼻塞一定要做手術？耳鼻喉醫生拆解睡眠窒息症警號+3大治療法

隨著天氣轉涼，不少兒童出現鼻敏感症狀，如頻繁打噴嚏及鼻塞，引發家長對是否需要進行手術的關注。耳鼻喉專科醫生盧福煒指出，鼻敏感與阻塞性睡眠窒息症屬於兩種不同疾病，治療方案亦有顯著差異，家長切忌盲目為子女安排手術。 盧醫生解釋，鼻敏感（過敏性鼻炎）主要透過藥物及環境控制改善，絕大多數患者無需手術。相反，阻塞性睡眠窒息症若伴隨長期鼻鼾、睡眠呼吸不暢或呼吸暫停，通常源於扁桃腺及腺樣體肥大導致上呼吸道狹窄。醫生在評估是否需要手術時，會綜合考量兒童的夜間症狀（如張口呼吸、睡眠不安）、日間表現（如專注力下降、脾氣暴躁）以及鼻內窺鏡檢查結果，而非單憑過敏測試結果決定。 針對家長擔憂的發育問題，盧醫生表示，長期睡眠呼吸障礙確實可能影響睡眠質素，進而干擾生長激素分泌及代謝，對兒童的學習表現、行為及頭面部發育造成負面影響。 關於手術風險，盧醫生指出，現時兒童全身麻醉技術成熟，對於身體健康的兒童而言，風險相對較低，多數患者可於術後翌日出院。然而，術後護理仍需謹慎，特別是扁桃腺切除手術後，喉嚨痛可能持續一至兩週，且需密切留意延遲出血的風險。 對於鼻敏感的日常照護，盧醫生建議採取以下三項非手術治療策略： 一、減少接觸致敏原：針對香港常見的塵蟎問題，建議定期清洗寢具，使用防塵蟎床褥及枕頭套，並減少睡房內的毛公仔等積塵物品，保持室內乾爽。 二、藥物治療與洗鼻：症狀輕微者可使用抗組織胺藥物；若鼻塞持續，在醫生指導下使用鼻用類固醇噴劑是安全有效的選擇。配合生理鹽水洗鼻，亦有助清除鼻腔分泌物及致敏原。 三、脫敏治療：若環境控制及藥物治療效果不彰，經醫生評估後，部分兒童可考慮脫敏治療。不過，此療法需視乎兒童年齡及配合程度，並非適用於所有患者。

Article source: Sing Tao Electronic Daily | Image credit: Sing Tao Electronic Daily

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