政府正擬修訂《私營醫療機構條例》,以加強對私家醫院收費透明度的監管。新規定將要求私營醫療機構公開價目表及收費預算,並對收費超出預算的情況作出書面說明。 在接受電視台訪問時,私家醫院聯會副主席陳煥堂表示,從2018年《私營醫療機構條例》第633章通過以來,私家醫院已經在實行收費透明化。過去十年,醫院積極配合政府的自願先導計劃,並對進一步深化規管表示全力支持。陳煥堂強調,收費透明並非新事物,醫院已經在日常運營中實行相關措施。 關於價目表的規格,政府最新建議允許採用「固定價格」或「價格範圍」。陳煥堂指出,對於簡單且常規的醫療程序,固定價格較易執行;但對於涉及複雜程序或成本浮動的服務,價格範圍能提供必要的彈性。他舉例說明,部分藥品及醫療器材的價格由供應商決定,醫院可能無法即時掌握調整;此外,手術過程中若發現併發症(如盲腸炎手術中發現卵巢囊腫),醫師必須即時處理,導致收費及手術時間相應增加。 針對收費表修訂須提前七天公布的建議,陳煥堂指出,現行法規下醫院調整收費通常有十四天通知期,十四天的時間較七天更為充裕。他表示,若實施後發現時間不足,可再與政府協商調整。 對於「收費超出預算兩成時需向病人作書面解釋」的規定,陳煥堂認為此界線合理,並建議先試行一段時間觀察數據。他引用服務醫院的調查結果指出,超過六成個案的最終收費低於預算。對於社會團體建議將界線收緊至一成,他表示醫療過程充滿不可預測的變數,例如手術突發出血需輸血等,若過度收緊界線,可能無法反映醫療程序的複雜性。 當被問及醫院是否會為避免超標而故意「高開低收」抬高預算時,陳煥堂指出,醫師若開價過高,等同於「趕客」,病人自然會選擇其他醫院,市場將自行找到平衡點。 政府計畫提供「指明治療及程序」的30項收費統計數據,並擴展至自願醫保涵蓋的480多項。陳煥堂坦言,雖然私院已主動為所有程序提供預算,但若要對480多項程序進行詳細翻查、牌版及數據分析,行政工作量及開支將大幅增加,醫院需增聘後勤人手以應對。對於是否應以提高醫療收費來抵銷行政成本,他表示「加價就未必要加價,我們要加派人手去做。」 至於違例最高罰款10萬元的建議,陳煥堂強調私院推動收費透明已超過15年,並非因害怕被罰才配合,罰款金額對業界意義不大,也沒有私院預期自己違規被罰。 關於套餐式收費,陳煥堂認為簡單程序較易實行,但對於併發症風險較高的程序若強行實施套餐收費,可能會讓無併發症的病人負擔有併發症者的費用,未必合理,仍需視各醫院及程序再作評估。
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